望谟县领导干部遍访贫困村访谈问卷

发布于:2021-06-23 07:01:27

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望谟县领导干部遍访贫困村访谈问卷
乡镇(街道) 访问者: 被访问者: 身份(村干部或村民) 访谈日期: 年 月 日 单位: 单位: 村 职务: 职务: 联系电话

一、贫困村基本情况 (一)有自然组 人,其中外出务工 困发生率 低保户 林地面积 主要产业 户。 (三) 社),如有,有 (填“有”或“无”)村集体经济组织(即农民合作 个,参加合作社的贫困户有 元。 户,上 户 个, 户 户 人。劳动力 户 人,贫 人, 其中五保户、 亩,土 亩, 亩。 人。贫困人口 人。 *方公里,田 亩。荒山荒坡

%。 低保人口

(二)国土面积

亩,林地果园

,发展产业的贫困户有

年村级集体经济收入 (四)基础设施建设情况

1.行政村到乡镇所在地是否通沥青(水泥)路? □通 □不通 2.有 如通,有 公里。 个自然村道路硬化。

3.行政村是否有卫生室? □有 □有 □是 □是 □否 □否 □否 □否 户。 户。 □治安类 4.行政村是否有文化室? 5.行政村是否通广播电视? 6.行政村是否通通宽带? 7.没有达到安全饮水的有 8.无住房或住危房的有 □没有 □刑事类 □经济类 □其他

(五)村里是否发生过以下影响社会稳定的问题? □安全生产类

(六)驻村和结对帮扶工作开展情况 1.村里是否有驻村工作组? □有 □是 □是 □是 □没有 □否 □否 □否 次:如选“否” ,有 户 2.驻村干部是否帮助村里拟定发展思路? 3.驻村干部是否帮助村里解决实际问题? 4.是否村里的所有贫困户都有干部结对帮扶? 如选“是” ,结对干部每年来 没有干部结对帮扶。 二、致贫原因

(七)导致本村贫困的原因(可多选) □交通不便 □看病不方便 三、帮扶需求 (八)六个到村到户和六个小康建设(可多选) □结对帮扶 □旅游业带动 □第三产业 □便民桥建设 □电网升级改造 □产业发展 □教育培训 □安全饮水 □工业化带动 □城镇化带动 □产业路 □山地高效农业带动 □建筑建材业带动 □饮水困难 □社会事业落后 □用电困难 □通讯设施落后 □缺少劳动力 □缺少致富办法 □缺技术 □自然灾害或突发事件 □其他

□村组道路硬化

□生态移民搬迁 □村寨整治

□解决电话或宽带 □学校建设 □其他 □卫生室建设

(九)其他需求(可多选) □村级集体经济组织建设 □文化室建设 准扶贫信息*台”) □农家书屋建设

四、本村基本图片资料 (与扶贫部门对接上传“贵州省精

附件 5

望谟县领导干部遍访贫困户访谈问卷
乡镇(街道) 访问者:姓名 被访问者:姓名 身份证号 单位 性别 年龄 村 组 职务 民族

访谈日期:







一、家庭基本情况 (一)家庭成员基本情况 1.您家有几口人? □1 人 □2 人 □3 人 □2 人 □4 人 □3 人 □5 人及以上 □4 人及以上 2.您家有几个劳动力(16—0 岁)? □无 □1 人 3.家庭劳动力文化程度。 (1)未上学:□1 人 (2)小 (3)初 (4)高 学:□1 人 中:□1 人 中:□1 人 □2 人及以上 □2 人及以上 □2 人及以上 □2 人及以上

(5)中职以上:□1 人 □2 人及以上 4.您家有没有常年病人或残疾人? □无 □1 人 □无 □1 人 □无 □1 人 □2 人 □2 人 □2 人 □3 人及以上 □3 人 □3 人 □4 人及以上 □4 人及以上 5.您家里有几个孩子读书? 6.您家有几人在外打工? (二)家庭收支基本情况 7.您家有多少耕地和林地(按群众表述的*惯亩填写)? □5 亩以下 □5—10 亩 □10 亩及以上 □10000 —15000 8.您家每年总收入大约多少(毛收入)? □5000 元以下 □5000—10000 元

元 □15000—20000 元 (1)产业发展 □种植 (2)务工 □就*务工 (3)其他 □其他 10.您家每年总支出大约多少? □5000 元以下 元 □15000—20000 元 □生活 □生产 □教育 □20000 元及以上 □看病 □其他 11.您家支出主要用于哪些方面?(可多选) 12.您家的口粮是怎么解决的? □完全自产,够吃 □借或买一点,基本够吃 □吃国家季节性粮食救济 13.您家有多少欠债? □没有 □5000 元以下 □5000 元一 10000 元 □10000—20000 元 □20000 元及以上 □5000—10000 元 □10000 —15000 □县城打工 □县外省内打工 □省外打工 □养殖 □加工 □20000 元及以上 9.您家收入来源有哪些?(可多选)

(三)家庭基础设施情况 14.您家吃的是什么水?(可多选) □没有水 □自来水 □深井水 □水窖水 □地表水 □其他 15.您家的电费是多少钱一度?

□未通电 □0.5 元以下 □0.5-1 元 16.您家住房的通路情况 □没有路 □无住房 □钢筋水泥 □通毛路(泥巴路) □杈杈房、茅草房 □危房 □其他 □柴

□1-2 元

□2 元以上 □通水泥路

□通砂石路 □木板房

17.您家的住房是什么结构? □砖混房

18.您家用什么燃料做饭?(可多选) □煤 □煤气 □沼气 □电 □其他 (四)家庭成员社会保障情况 19.您家是否享受农村低保? □没有享受 □全部享受 20.您家有几个人参加了养老保险? □无 □无 □1 人 □1 人 □2 人 □2 人 □3 人 □3 人 □4 人及以上 □4 人及以上 21.您家有几个人参加了新型农村合作医疗? (五)享受惠农政策情况 22.您家享受过哪些惠农补贴?(可多选) □粮食直补 □扶贫资金 □培训 □良种补贴 □农资综合补贴 □农机补贴 □油菜补贴 □退耕还林 □儿童营养餐 □能繁母猪补贴 □其他 □享受了(□1 人,□2 人,□3 人及以上)

□扶贫生态移民搬迁 □危房改造

□小额贴息贷款

23.如果您是扶贫生态移民搬迁户, 搬迁后, 您家获得的 收入主要方式是什么?(可多选) □小城镇就业 □产业园区就业 □重点景区 ( 旅游型 ) 就

业 □县城、县城规划区就业 二、致贫原因 24.您认为导致您家贫困的主要原因是什么?(可多选) □缺资金 □缺产业 □缺技术 □缺劳动力 □缺致富办法 □交通不便 □饮水困难 □子女上学负担重 三、帮扶需求 25.您家希望得到哪些扶贫政策的支持? (1)六个到村到户和六个小康建设 □种植 □养殖 □乡村旅游 □教育培训 □农村低保□ □提高通电质 干部结对帮扶 □扶贫生态移民 □农村危房改造 □安全饮水 □新型农村合作医疗、 养老保险个人缴费补助 量 □硬化串寨(户)道路 □村寨建设 (2)其他需求 □转移就业 □小额贴息贷款 □参加合作社 □其他 四、本户基本图片资料(与扶贫部门对接上传“贵州省精 准扶贫信息*台”) □解决电话或宽带 □家庭成员患重病或残疾 □其他 □自然灾害或突发事件 □自主创业 □其他

□除常规种植、养殖业外,没有其他收入来源

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望谟县领导干部遍访贫困村第一次回访问 卷
乡镇(街道) 回访者:姓名: 被回访者:姓名: 身份(村干部或村民) : 回访日期: 年 月 日 村 单位: 性别: 联系电话: 职务: 年龄:

一、驻村和结对帮扶工作开展情况 (一)村里是否有驻村工作组? □有 □是 □没有 □否 如选“有” ,驻村工作组是否帮助村里解决实际问题?

(二)是否村里的所有贫困户都有干部结对帮扶? □是 □否 次;如选“否” ,有 户 如选“是” ,结对干部每年来 没有干部结对帮扶。 二、受扶持情况 (三)六个到村到户和六个小康建设(可多选) □结对帮扶 □产业发展 □工业化带动 □建筑建材业带动 □城镇化带动 □教育培训 □安全饮水 □产业路 □第三产业 □生态移民搬迁 □旅游业带动 □村组道路硬化 □便民桥建设 □山地高效农业带动 □电网升级改造 □村寨整治 □解决电话 或宽带 (四)其他措施(可多选) □村级集体经济组织建设 □文化室建设 □农家书屋建设 三、行政村发展现状 (五)本村是否已出列(脱贫)? □是 □否 个, 户 户 人。劳动力 户 人, 人。贫困人口 人,贫困发生 (六)有自然组 其中外出务工 率 户 地面积 人。 (七)国土面积 业的贫困户有 *方公里,田 户。 亩,土 亩,林 亩。主要产 亩,林地果园 亩,荒山荒坡 %。低保人口 □学校建设 □其他 □卫生室建设

人,其中五保户、低保户

(八 ) 社)?如有,有

( 填“有”或“无” ) 村集体经济组织 ( 即农民合作 个,参加合作社的贫困户有 元。 户,上年

村级集体经济收入

(九)基础设施建设情况 1.行政村到乡镇所在地是否通沥青(水泥)路? □通 2.有 □有 □有 □是 □是 □否 □否 □否 □否 户。 户。 □治安类 □刑事类 □不通,如通,有 公里。 个自然村道路硬化。

3.行政村是否有卫生室? 4.行政村是否有文化室? 5.行政村是否通广播电视 6.行政村是否通通宽带? 7.没有达到安全饮水的有 8.无住房或住危房的有 □没有 □其他 四、本村回访图片资料(电子版上传“贵州省精准扶贫信 息*台”) □经济类

(十)村里是否发生过以下影响社会稳定的问题? □安全生产类

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望谟县领导干部遍访贫困户第一次回访问 卷
乡镇(街道) 回访者:姓名: 被回访者:姓名: 身份(村干部或村民) : 回访日期: 年 月 村 单位: 性别: 联系电话: 日 职务: 年龄:

一、受扶持情况 1.您家已经得到哪些扶贫政策的支持? (一)六个到村到户和六个小康建设 □干部结对帮扶 □种植 □养殖 □教育 □培训 □村寨建设 □乡村旅游 □扶贫生态移民 □农村危房改造 □农村低保

□新型农村合作医疗、养老保险个人缴费补助 □安全饮水 □提高通电质量 □硬化串寨(户)道路 (二)其他措施 □转移就业 □小额贴息贷款 □参加合作社 □其他 二、家庭发展现状 2.您家是否已经脱贫? □是 □否 (三)家庭收支基本情况 3.您家当年总收入大约多少(毛收入)? □5000 元以下 元 □15000—20000 元 (1)产业发展 □种植 □养殖 □加工 □乡村旅游 (2)务工 □就*务工 □县城打工 □县外省内打工 □省外打工 (3)其他 □其他 5.您家是否还有欠债? □有 □没有 □5000 元一 10000 元 □20000 元及以上 如选“有” ,还有多少欠债? □5000 元以下 □10000—20000 元 □20000 元及以上 4.您家收入来源有哪些?(可多选) □5000—10000 元 □10000—15000 □解决电话或宽带

(四)家庭基础设施改善情况 6.您家现在吃的是什么水?(可多选) □没有水 □自来水 □深井水 □水窖水 □地表水 □其他 7.您家现在的电费是多少钱一度? □未通电 □0.5 元以下 □0.5-1 元 8.您家住房现在的通路情况? □没有路 □通毛路(泥巴路) □通砂石路 □通水泥路 9.您家的住房现在是什么结构? □无住房 □杈杈房、茅草房 □木板房 □砖混房 □钢筋水 泥 □危房 □煤 □其他 □煤气 □沼气 □电 □柴 □其他 10.您家现在用什么燃料做饭?(可多选) (五)家庭成员社会保障改善情况 11.您家现在是否享受农村低保? □没有享受 全部享受 12.您家现在参加养老保险情况? □无 □1 人 □2 人 □3 人 □4 人及以上 13.您家现在参加新型农村合作医疗情况? □无 □部分参加(□1 人,□2 人,□3 人及以上) □全部参 加 (六)享受惠农政策情况 14.您家已享受哪些惠农补贴?(可多选) □粮食直补 □良种补贴 □农资综合补贴 □能繁母猪补贴 □享受了(□1 人,□2 人,□3 人及以上) □ □1-2 元 □2 元以上

□油菜补贴 □扶贫资金 □农机补贴 □退耕还林 □其他

□危房改造

□培训 □扶贫生态移民搬迁 □儿童营养餐 □小额贴息贷款 15.如果您是扶贫生态移民搬迁户, 搬迁后, 您家获得的 收入主要方式是什么?(可多选) □小城镇就业 □产业园区就业 业 □县城、县城规划区就业 □重点景区 ( 旅游型 ) 就 □其他 □自主创业

三、本户回访图片资料 (电子版上传“贵州省精准扶贫信 息*台”)


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